Aluminium in vaccins: wat ouders moeten weten

Laten we de balans opmaken...

1. Wat is aluminium?

Aluminium is een zilverwit licht metaal, kneedbaar en resistent. Deze eigenschappen maken het bruikbaar in tal van industrieën en producten, waaronder machines, bouw, magazijnen, kookgerei, keukengerei, textiel, kleurstoffen en cosmetica. Aluminium is ook het meest voorkomende metaal in de aardkorst en vrijwel al het aluminium in de omgeving wordt in de bodem aangetroffen. Aluminium wordt echter van nature niet in significante hoeveelheden aangetroffen in levende organismen (zoals planten en dieren) en heeft geen bekende biologische functie. In de afgelopen eeuw heeft het gebruik van aluminium in sommige producten geleid tot een verhoogde blootstelling van de mens. De belangrijkste bronnen van blootstelling zijn aluminiumbevattende voedingsmiddelen (bijv. bakpoeder, bewerkte voedingsmiddelen, babyvoeding, enz.), medische producten (bijv. anti-transpiranten, maagzuurremmers, enz.), allergie-injecties en vaccins.^1-3

2. Waarom is aluminium aanwezig in vaccins?

Sommige vaccins gebruiken aluminiumverbindingen (aluminiumhydroxide en aluminiumfosfaat) als hulpstoffen, dit zijn ingrediënten die de immuunrespons op een antigeen (vreemde stof) versterken.^4-5 De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zegt dat als sommige vaccins geen aluminium bevatten, de immuunrespons die ze veroorzaken zou kunnen afnemen.⁶

3. Welke vaccins bevatten aluminium?

De volgende vaccins bevatten aluminium en worden gegeven aan zuigelingen, kinderen en adolescenten (Fig. 1):

Hepatitis B (HepB)
zeswaardig
Difterie, tetanus en kinkhoest (DTaP en Tdap)
Haemophilus influenzae type b (PedvaxHIB)
Pneumokokken (PCV)
Hepatitis A (HepA)
Humaan papillomavirus (HPV)
Meningokokken B (MenB)

Figuur 1: Er worden tot 18 doses aluminiumbevattende vaccins gegeven vanaf de geboorte tot 22 jaar^7-8

mpr categorieën 2

4. Is blootstelling aan aluminium veilig?

De FDA beschouwt aluminium sinds 1975 als algemeen erkend als veilig (GRAS).⁹ Vóór 1990 was er echter geen technologie om nauwkeurig kleine hoeveelheden aluminium te detecteren die aan proefpersonen werden toegediend in wetenschappelijke studies.¹⁰ Bijgevolg was de hoeveelheid aluminium die kon worden geabsorbeerd voordat de bijwerkingen optreden, niet bekend.

Sinds de jaren negentig is dankzij technologische vooruitgang waargenomen dat de kleine hoeveelheden aluminium die in het menselijk lichaam achterblijven een aantal cellulaire en metabolische processen in het zenuwstelsel en weefsels van andere delen van het lichaam verstoren.^1-10-11 De grootste negatieve effecten van aluminium zijn waargenomen in het zenuwstelsel en variëren van verminderde motoriek tot encefalopathie (veranderde mentale toestand, persoonlijkheidsveranderingen, denkproblemen, geheugenverlies, toevallen, coma en meer).^2-12

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) erkent aluminium als een bekend neurotoxine.² Bovendien heeft de FDA gewaarschuwd voor de risico's van aluminiumtoxiciteit bij zuigelingen en kinderen.¹³

FEDERAAL REGISTER: Het dagblad van de regering van de Verenigde Staten

"Zelfs voldragen zuigelingen met een normale nierfunctie lopen mogelijk risico vanwege de snelle groei en onvolgroeidheid van de hersenen en het skelet, evenals onvolgroeidheid van de bloed-hersenbarrière. Tot de leeftijd van 1 of 2 hebben zuigelingen een lagere glomerulaire filtratiesnelheid dan volwassenen, wat hun nierfunctie beïnvloedt. Het bureau vreest dat jonge kinderen en mensen met een onvolgroeide nierfunctie een verhoogd risico lopen op blootstelling aan aluminium. "
Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), juni 2003¹³.

5. Hoeveel oraal aluminium is niet veilig?

In 2008 gebruikte het Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), een afdeling van HHS, onderzoeken naar de neurotoxische effecten van aluminium om vast te stellen dat niet meer dan 1 milligram (1.000 microgram) aluminium per kilogram lichaamsgewicht per dag vermijd de negatieve effecten van aluminium.²

6. Hoeveel aluminium geïnjecteerd is niet veilig?

Om de hoeveelheid aluminium te bepalen die veilig kan worden geïnjecteerd, is het noodzakelijk om de orale aluminiumlimiet van de ATSDR om te rekenen. De ATSDR-limiet voor oraal aluminium (1.000 microgram aluminium per kilogram lichaamsgewicht per dag) is gebaseerd op 0,1% van het orale aluminium dat in de bloedbaan wordt opgenomen, aangezien het spijsverteringskanaal bijna al het orale aluminium blokkeert.² Omgekeerd, intramusculair geïnjecteerd aluminium omzeilt het spijsverteringskanaal en 100% van het aluminium kan in de loop van de tijd in de bloedbaan worden opgenomen (d.w.z. het geabsorbeerde aandeel aluminium is 1.000 keer groter). Om rekening te houden met deze verschillende hoeveelheden absorptie, moet de orale aluminiumlimiet van de ATSDR worden gedeeld door 1000. Deze conversie leidt tot een ATSDR-afgeleide bloedaluminiumlimiet van 1 microgram aluminium (0,1% van 1.000 microgram) per kilogram lichaamsgewicht per dag. Om de neurotoxische effecten van aluminium te voorkomen, mag daarom dagelijks niet meer dan 1 microgram aluminium per kilogram lichaamsgewicht in de bloedbaan terechtkomen. Figuur 3 toont de ATSDR-afgeleide bloedaluminiumlimiet voor zuigelingen van verschillende leeftijden op basis van hun gewicht.

7. Hoeveel aluminium zit er in vaccins?

De hoeveelheid aluminium in vaccins varieert.¹⁶ In 1968 stelde de Amerikaanse federale overheid de limiet voor de hoeveelheid aluminium in vaccins op 850 microgram per dosis, gebaseerd op de hoeveelheid aluminium die nodig is om sommige vaccins effectief te maken.^6-17 Bijgevolg varieert de hoeveelheid aluminium in aluminiumbevattende zuigelingenvaccins van 125 tot 850 microgram per dosis. Figuur 4 toont het aluminiumgehalte van één dosis van verschillende vaccins die aan kinderen worden gegeven.

8. Zijn er onderzoeken die de hoeveelheid aluminium in vaccins hebben vergeleken met de limiet die is afgeleid van de Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR)?

In 2011 werd een studie gepubliceerd die tot doel had de hoeveelheid aluminium in vaccins te vergelijken met de door de ATSDR vastgestelde bloedstroomlimiet.¹⁸ Deze studie baseerde zijn berekeningen echter ten onrechte op 0,78% oraal aluminium dat in de bloedbaan werd opgenomen, in plaats van de 0,1% waarde die door de ATSDR in zijn berekeningen werd gebruikt.^19-20 Als gevolg hiervan veronderstelde de studie van 2011 dat bijna 8 keer (0,78% / 0,1%) aluminium veilig in de bloedbaan kan komen, en dit heeft tot een onjuiste conclusie geleid.

9. Is blootstelling aan aluminium door vaccins veilig?

Vaccins worden intramusculair geïnjecteerd en de snelheid waarmee aluminium uit vaccins migreert van menselijke spieren naar de bloedbaan is onbekend. Dierstudies suggereren dat het een paar maanden tot meer dan een jaar kan duren voordat aluminium uit vaccins in de bloedbaan terechtkomt, vanwege meerdere variabelen.^21-23 Aangezien de cumulatieve blootstelling aan aluminium uit vaccins bij kinderen jonger dan één jaar de door de ATSDR vastgestelde dagelijkse limiet met enkele honderden overschrijdt (Fig. 3 en 4), zou de limiet nog steeds worden overschreden als aluminium uit vaccins in de loop van de tijd in de bloedstroom zou komen van ongeveer een jaar. Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat aluminium uit vaccins wordt geabsorbeerd door immuuncellen en delen van het lichaam bereikt die ver van de injectieplaats verwijderd zijn, inclusief de hersenen.²⁴

De omvang van de bijwerkingen van aluminium in vaccins is niet bekend, aangezien er geen veiligheidsonderzoeken zijn uitgevoerd waarin een populatie die is gevaccineerd met aluminiumbevattende vaccins is vergeleken met een populatie die niet met dergelijke vaccins is gevaccineerd.

Aluminiumbeperking van de bloedstroom afgeleid van de ATSDR^2-14-15

mpr categorieën 2 Afbeelding 3: Deze grafiek toont de aluminiumlimiet voor kinderen van verschillende leeftijden, zoals afgeleid van de Toxic Substances and Disease Registry, een afdeling van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. De limiet geeft aan dat er dagelijks niet meer dan 1 microgram aluminium per kilogram lichaamsgewicht in de bloedbaan mag komen om de neurotoxische effecten van aluminium te voorkomen.

Hoeveelheid aluminium in vaccins

aluminium categorieën5

Referenties

American Academy of Pediatrics, Comité voor voeding. Aluminiumtoxiciteit bij zuigelingen en kinderen. Kindergeneeskunde. 1996 maart; 97 (3): 413.
Agentschap voor Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). Toxicologisch profiel voor aluminium. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services; 2008.3, 13-24, 145, 171-7, 208.
Yokel RA. Aluminium in voedsel — de aard en bijdrage van levensmiddelenadditieven. In: El-Samragy Y, redacteur. Additief voor levensmiddelen. Rijeka (Kroatië): InTech; 2012. 203-28.
Marrack P, McKee AS, Munks MW. Naar een begrip van de adjuvante werking van aluminium. Nat Rev Immunol. april 2009; 9 (4): 287.
Volk VK, Bunney WE. Difterie-immunisatie met vloeibaar toxoïde en met aluin neergeslagen toxoïde. Am J Volksgezondheid Volksgezondheid. juli 1942; 32 (7): 690-9.
Baylor NW, Egan W, Richman P. Aluminiumzouten in vaccins - Amerikaans perspectief. Vaccin. 2002 31 mei 20 Suppl 3: S18-22.
Amerikaanse Food and Drug Administration. Silver Spring (MD): Amerikaanse Food and Drug Administration. Vaccins waarvoor een vergunning is verleend voor gebruik in de Verenigde Staten; [bijgewerkt 2018 februari 14; geciteerd 2018 februari 27. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/Ucm093833.htm.
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Aanbevolen immunisatieschema voor kinderen en adolescenten van 18 jaar of jonger, Verenigde Staten, 2018. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf.
Amerikaanse Food and Drug Administration. Silver Spring (MD): Amerikaanse Food and Drug Administration. SCOGS (Select Committee on GRAS Substances); [geciteerd 2018 aug. 16]. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/fdcc/?set=SCOGS.
Priester N.D. Het biologische gedrag en de biologische beschikbaarheid van aluminium bij de mens, met speciale aandacht voor onderzoeken waarbij aluminium-26 als tracer wordt gebruikt: beoordeling en studie-update. J Omgeving Monit. 2004;6:376,392.
Poole RL, Pieroni KP, Gaskari S, Dixon TK, Park KT, Kerner JA. Aluminium in parenterale voedingsproducten voor kinderen: gemeten versus gelabelde inhoud. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011;16 (2):92-7.
Sedman A. Aluminiumtoxiciteit in de kindertijd. Pediatr Nephrol. 1992 juli;6 (4): 383-93.
Amerikaanse Food and Drug Administration, ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Regels en voorschriften. Fed-register. juni 2003; 68 (100): 34286.
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Nationaal centrum voor gezondheidsstatistieken: gegevenstabel voor grafieken van lengte-naar-leeftijd en gewicht-naar-leeftijd voor jongens; [geciteerd op 2019 april 2]. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm.
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. National Center for Health Statistics: gegevenstabel voor grafieken van lengte-naar-leeftijd en gewicht-naar-leeftijd van meisjes; [geciteerd op 2019 april 2]. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_length_weight.htm.
Amerikaanse Food and Drug Administration, ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Herziening van de eisen voor samenstellende materialen. Laatste regel. Fed-register. 2011 april 13; 76 (71): 20513-8.
Bureau van de Federal Register, National Archives and Records Service, General Services Administration. Regels en voorschriften. Fed-register. 1968 jan; 33 (6): 369.
Mitkus RJ, King DB, Hess MA, Forshee RA, Walderhaug MO. Bijgewerkte farmacokinetiek van aluminium na blootstelling van zuigelingen via dieet en vaccinatie. Vaccin. 2011 november 28; 29 (51): 9538-43.
Miller S, artsen voor geïnformeerde toestemming. Erratum in 'Bijgewerkte farmacokinetiek van aluminium na blootstelling van zuigelingen via dieet en vaccinatie.' In: ResearchGate. Berlijn (Duitsland): ResearchGate GmbH; 2020 maart 6 [geciteerd 2020 maart 6]. https://www.researchgate.net/publication/51718934_Updated_Aluminum_pharmacokinetics_following_infant_exposures_through_diet_and_vaccines/comments.
Artsen voor geïnformeerde toestemming. Newport Beach (CA): artsen voor geïnformeerde toestemming. Erratum in 'Bijgewerkte farmacokinetiek van aluminium na blootstelling van zuigelingen via dieet en vaccinatie'; [geciteerd 2020 maart 6]. https://physiciansforinformedconsent.org/mitkus-2011-erratum/.
Flarend RE, Hem SL, Witte JL, Elmore D, Suckow MA, Rudy AC, Dandashli EA. In vivo absorptie van aluminiumbevattende vaccinadjuvantia met 26Al. Vaccin 1997 aug-sept; 15 (12-13): 1314-8.
Verdier F, Burnett R, Michelet-Habchi C, Moretto P, Fievet-Groyne F, Sauzeat E. Aluminiumtest en evaluatie van de lokale reactie op verschillende tijdstippen na intramusculaire toediening van aluminiumbevattende vaccins bij de Cynomolgus-aap. Vaccin. 2005 februari 3; 23 (11): 1359-67.
Weisser K, Göen T, Oduro JD, Wangorsch G, Hanschmann KO, Keller-Stanislawski B. Aluminium in plasma en weefsels na intramusculaire injectie van menselijke vaccins met adjuvans bij ratten. Boog toxicol. 2019 okt; 93 (10): 2787-96.
Masson JD, Crépeaux G, Authier FJ, Exley C, Gherardi RK. Kritische analyse van referentieonderzoeken naar de toxicokinetiek van op aluminium gebaseerde hulpstoffen. J Inorg Biochem. 2018 april 181: 87-95.

Artikel vertaald door Artsen voor geïnformeerde toestemming

Wij raden u aan ook te lezen...

WAT ZOEK JE?

populaire Tags